日常生活中，我们经常听到“呼吸”这个词，但在急诊医生眼里，却是一个“大道理”。在临床上，一旦发生紧急气道阻塞情况，这“一口气”往往会决定生死。食物噎住或喉咙被异物卡住等事故屡见不鲜，可导致短时间内剧烈咳嗽、呼吸困难、窒息死亡。随着公众健康意识的不断增强，气道阻塞急救知识越来越受到人们的重视，而随着新版气道阻塞急救指南的发布，科学抢救也受到了大家的关注。海姆立克急救法已经过时了吗？近年来，海姆立克急救法越来越受到人们的关注。引入海姆立克急救法后，美国心脏协会 (AHA) 更新了其急救程序，推出了新版本的急救程序f 气道阻塞急救指南。这一变化让很多人问：“海姆立克急救法有缺陷吗？”还是已经过时了？事实上，更新本指南可能是一个优势。新版指南中增加了拍背步骤，将单纯依靠腹部冲击的急救方式优化为“拍背+腹部冲击”联合救援模式，使急救过程更加全面、安全。有人可能会问，遇到紧急情况有必要拍别人的背吗？原则上，拍打背部会产生冲击力，从而释放异物。临床数据显示，大约30%的轻度气道阻塞病例中，简单拍打背部即可促进异物排出。即使存在严重的堵塞，最初拍拍背部也可以为后续的冲击方法铺平道路，并防止物体更深地穿透。与腹部撞击相比，拍背手术有风险较低，可有效减少腹部撞击对老人、儿童等特殊人群造成的内脏损伤。此外，拍背更适合力量较弱的救援人员，使急救更加普遍。两步规范救援。为了遵循新的气道阻塞急救指南，救援人员必须首先明确指征，然后根据标准采取行动。步骤一：确定我愿意的阻碍程度。轻度气道阻塞：患者仍可能自行发出声音和咳嗽。这个时候，没必要急着拍拍自己的背或者做腹部冲击。应鼓励患者剧烈咳嗽，大多数异物可以自行排出。气道严重阻塞：患者不能说话，紫绀，不能自行咳嗽，双手不由自主地捂住喉咙（即典型的窒息V形姿势）。这个时候就需要立即立即开始“拍背+海姆立克法”抢救过程。第二步：取出过程（适用于成人及1岁以上儿童） 让患者身体前倾，张开嘴，低下头，以利于异物排出。 2. 施救者站在患者身后，将手放在患者胸部以稳定患者。 3. 用另一只手，手掌空心，对准患者肩胛骨的中心，用足够的力快速敲击五次，以产生明显的冲击力。 4、拍背5次后异物仍未排出，需立即进行腹部冲击。 Prepare for rescue position.救援人员站在患者身后，抱住患者腰部，并将一条腿伸到患者两腿之间以稳定患者。 Makes a “scissors” movement.伸出食指和中指，将它们放在患者的肚脐上，肚脐上方的两条水平线指向上方。 Use your finger to determine the po影响的整数倍。撞击点必须精确，以避免损伤肋骨和内脏。他做了一个“石头”动作。用另一只手握住空心拳头，将其放在预定的击球点上，拳眼朝内。做“布”动作：将原本是“剪刀”的手，由“布”包住“石头”，同时将腹部向内、向上推5次。重复上述拍背、挺腹过程，直至异物排出。如何营救特种部队。 1 岁以下婴儿的救援程序。 1岁以下的宝宝内脏器官比较脆弱。严禁击打腹部。急救人员应采用“拍背+胸部电击”的方法。首先，将婴儿放在施救者的前臂上，双腿伸到前臂两侧，头朝下，双腿抬高。用一只手支撑宝宝的下巴和胸部，并轻拍他的手中央用另一只手的空闲手掌轻轻刀片五次。然后让宝宝恢复仰卧位，将其放在宝宝的前臂上。救生员。用食指和中指的指腹，每秒用力按压两乳头连线中点下方一次，共 5 次。交替拍背和挺胸，每次宝宝翻身时检查宝宝嘴里是否有异物。孕妇和肥胖者的抢救治疗。这些人的腹部有压力或有大量脂肪，因此需要从腹部挤压改为胸部按压。救援人员应站在受害者身后，将手臂放在受害者胸前。一只手将空心拳放在胸骨中央（胸部中央，两乳头连线之间），另一只手握住拳头，垂直向内打五次。重复该操作，直至异物排出。也不要忽视善后护理。如果病人在抢救过程中失去意识，并且呼吸和心跳可能已经因窒息而停止。这时，需要立即停止任何拍背或冲击的动作，并进行心肺复苏。如果异物排出后患者出现意识不清，应将头转向一侧或侧卧，以免突然呕吐导致异物再次滞留在气道内。即使异物排出后患者没有感到明显不适，也需要及时就医。在撞击过程中，小异物可能会残留在气道中或损坏内脏和粘膜。及时检查可以预防以后出现并发症。气道阻塞会危及生命；生与死取决于呼吸，预防始终是最重要的。针对幼儿、老年人等不同群体进行针对性保护，可以减少风险气道阻塞的风险。婴幼儿（高危人群） 3岁以下儿童应避免食用花生、瓜子、明胶等引起窒息的食物。吃饭时不要跑、跳、哭。家长应立即将纽扣、硬币等小物品存放在家中，防止孩子误食。老年人应细嚼慢咽，避免吃得太快。服用药片时，将其溶解在大量温水中，不要空吞。来源：公共卫生杂志 作者：陶静 郑州大学第一附属医院急诊科主任医师 审稿人：郑州大学国家卫生科学专家库成员 赵兰 郑州大学第一附属医院急诊科主任医师 策划：于云熙 王宁 编辑：栾兆林